简介:
腹腔热灌注化疗(HIPEC)是一种治疗腹腔内肿瘤的手段,自1980年被Spratt等首次报道后,一直用于消化道肿瘤发生腹膜腔转移的患者。晚期妇科恶性肿瘤多伴有腹腔转移和腹水,这一特点和消化道肿瘤相似,借鉴HIPEC在消化道肿瘤治疗中的经验来预防和治疗妇科恶性肿瘤的腹腔转移,特别是晚期卵巢癌的辅助治疗,已得到了越来越多的关注,其安全性和有效性也逐步得到证实。
2017年,中国妇科肿瘤专家遵循循证医学原则,对应用HIPEC治疗妇科肿瘤的证据进行了总结,并以此为依据制定了我国首部《妇科肿瘤腹腔热灌注治疗临床应用专家共识》。2017年后,HIPEC技术的合理运用和临床经验又获得了更进一步的进展。
2019年,专家组对共识又作了进一步更新,为使得更多中国妇科肿瘤患者从HIPEC治疗中获益奠定基础!洛铂亦再获共识推荐!
2019年最新版《妇科恶性肿瘤腹腔热灌注化疗临床应用专家共识》明确指出,妇科恶性肿瘤的腹腔热灌注化疗对于药物的选择要求非常高,要求具备以下特点:
1. 单药治疗对肿瘤有效;
2. 肿瘤组织穿透性高;
3. 分子质量相对大;
4. 腹膜吸收率低;
5. 与热效应有协同作用;
6. 腹膜刺激性小
而洛铂作为第三代铂类抗肿瘤药物,其理化特性明显、符合HIPEC对药物的选择要求,是完美适合HIPEC治疗的铂类用药!!
2014年,荷兰阿姆斯特丹召开的第九届国际腹膜癌大会上提出《肿瘤细胞减灭术(CRS)加腹腔热灌注化疗(HIPEC)的国际建议》,CRS+HIPEC治疗策略成为阑尾粘液癌、结直肠癌腹膜转移癌、恶性间皮瘤的标准治疗方案。
2019年4月21日,在新近落幕的“第十六届全国妇科肿瘤学术大会”上,武汉大学附属中南医院的蔡红兵教授依照上述依据,对初始疾病为III-IV期卵巢、输卵管或腹膜上皮癌、初始治疗6个月后腹腔复发的患者进行随机对照的前瞻性III期临床研究,并在会上对研究结果做了分享。
研究结果显示:
1、洛铂30mg/m2,HIPEC温度43℃,灌注时间为60min,手术结束后D0、D3、D5进行,是安全的!且术后并发症发生率、3或4级不良事件、健康相关生活质量组间没有显著差异;
2、术后重启静脉化疗没有延迟,HIPEC对化疗周期没有影响。
这进一步证实了洛铂在HIPEC中的安全性、有效性!
随着越来越多的证据支持,HIPEC有可能成为妇科恶性肿瘤治疗中的另一种重要方式!洛铂也将积极参与热灌注化疗的临床研究,开展多中心协作研究、提供高质量循证医学证据,进一步推动HIPEC的规范化应用,让更多患者获益!2019,铂得精彩!